Неблагоприятно изменённые свойства фибринового сгустка у женщин с необъяснимым бесплодием: связь с исходами беременности

<b>Цель:</b> Показано, что стимуляция яичников (СЯ) и беременность ассоциированы с протромботическим состоянием. Мы стремились определить, связаны ли наступление беременности и её положительный исход со свойствами фибринового сгустка и генерацией тромбина у женщин с необъяснимым бесплодием (НБ) после СЯ с последующей внутриматочной инсеминацией (ВМИ).

<b>Методы:</b> Обследовали 70 женщин с НБ в возрасте 30,7 ± 3,5 года, ИМТ 24,7 ± кг/м2, а также 70 контрольных участниц с неосложнёнными родами, сопоставленных по возрасту и массе тела. Оценивали способность к генерации тромбина, проницаемость плазменного фибринового сгустка (K) и фибринолитический потенциал (время лизиса сгустка, CLT). У женщин с НБ после СЯ с последующей ВМИ регистрировали исходы беременности.

<b>Результаты:</b> У женщин с НБ лаг-фаза была удлинена на 10,0%, генерация тромбина была ниже, что отражалось снижением ETP на 17,8%, а сформированные сгустки были менее проницаемыми (-20,8%; K) и более устойчивыми к лизису (+17,5% CLT) по сравнению с контролем (для всех p < 0,05). У женщин с НБ и положительным исходом беременности (n = 19, 27,1%) по сравнению с небеременевшими женщинами отмечались увеличение K на 67,9% и более короткое CLT (-15,9%) без различий в генерации тромбина. У женщин с НБ ETP ассоциировался с пиковым тромбином (r = 0,57, p = 0,02), тогда как CLT отрицательно коррелировало как с K (r = -0,42, p = 0,001), так и с ТТГ (r = -0,56, p = 0,04).