Паттерн прогрессирования оральных потенциально злокачественных заболеваний по данным реальной клинической практики: 24-летнее исследование

Введение: Прогнозирование при оральных потенциально злокачественных заболеваниях (ОПЗЗ) ограничено неопределённостью в отношении того, какие поражения будут прогрессировать, и степени агрессивности этого прогрессирования. Мы определили паттерны и кинетику прогрессирования в большой когортe ОПЗЗ при последовательных клинических и гистологических обследованиях.

Методы: В этом 24-летнем исследовании оценивали характер прогрессирования заболевания у 668 пациентов с 1313 ОПЗЗ.

Результаты: Паттерн прогрессирования был разделён на: (a) непрогрессирующий — 82,5%; (b) прогрессирующий, при котором исходная дисплазия низкой степени переходила в дисплазию высокой степени в последующих поражениях — 5,8%; и (c) трансформированный, при котором диспластические поражения трансформировались в плоскоклеточный рак — 11,7%. Прогрессирование имело агрессивный (< 2 лет) и индолентный (> 2 лет) характер. Агрессивное течение наблюдали у 48,3% прогрессирующих и у 57,6% трансформированных поражений. Прогрессирование было связано с поражениями высокой степени, локализацией на дне полости рта и нёбе, а также с употреблением табака и алкоголя.

Выводы: Данные этого исследования могут быть использованы для разработки стратифицированного по риску подхода к ведению ОПЗЗ.