Микробные сигнатуры в фолликулярной жидкости и их связь с успехом оплодотворения

Введение: Накопленные данные свидетельствуют о том, что верхние отделы женского репродуктивного тракта не являются стерильными, а микробные сигналы в фолликулярной жидкости (ФЖ) могут влиять на качество ооцита. Однако прежние исследования в основном опирались на объединённые образцы ФЖ или на доминантные фолликулы, что ограничивало понимание фолликулоспецифических связей с исходами оплодотворения. Методы: В этом поисковом парном исследовании образцы фолликулярной жидкости были получены у 24 женщин, проходивших лечение методом ЭКО/ИКСИ. У каждой пациентки индивидуально анализировали два образца ФЖ: один, связанный с оплодотворённым ооцитом, и один — с ооцитом, который не оплодотворился. Бактериальную ДНК и суммарную бактериальную нагрузку оценивали с помощью количественной ПЦР в реальном времени с нацеленностью на заранее определённые микробные таксоны. Результаты: Бактериальную ДНК выше заранее установленного порога обнаружения выявили в 39,6% всех образцов ФЖ. Примечательно, что в этой поисковой когорте образцы ФЖ, ассоциированные с неудачей оплодотворения, чаще были положительными по суммарной бактериальной нагрузке по сравнению с образцами ФЖ, связанными с успешным оплодотворением (70,8% против 8,3%). Фолликулы у одной и той же пациентки нередко различались по наличию бактериальной ДНК, что указывает на выраженную внутрииндивидуальную вариабельность. Несколько бактериальных таксонов, включая Fannyhessea vaginae, Ureaplasma spp. и Lactobacillus spp., чаще обнаруживали в образцах ФЖ, связанных с неудачным оплодотворением; однако ни один отдельный таксон не демонстрировал устойчивой связи с исходом во всех образцах. Выводы: В этом парном анализе на уровне фолликула отсутствие обнаруживаемой бактериальной ДНК в фолликулярной жидкости было связано с исходом оплодотворения. Эти данные подчёркивают гетерогенность обнаружения микробной ДНК на уровне отдельных фолликулов и важность фолликулоспецифического анализа в исследованиях репродуктивного микробиома. Для валидации этих наблюдений и уточнения биологических механизмов микробных сигналов в фолликуле необходимы более крупные проспективные исследования.