Среднесрочные легочные исходы (<6 месяцев) после перенесенной у детей COVID-19 по данным импульсной осциллометрии и спирометрии

Цель: Несмотря на то что коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) у детей обычно протекает легко, сохраняются опасения относительно стойкой дисфункции дыхательных путей после выздоровления. Целью исследования была оценка показателей функции внешнего дыхания у детей после легкой COVID-19 и сравнение результатов со здоровыми контролями.

Методы: В этом проспективном перекрестном исследовании ретроспективно выявили детей 6–18 лет с подтвержденной методом полимеразной цепной реакции инфекцией COVID-19, а затем проспективно обследовали их в период с июня по декабрь 2022 года. В исследование включили 58 пациентов после COVID-19 и 56 здоровых контролей, сопоставимых по возрасту и полу; были зафиксированы их демографические и клинические характеристики. Показатели функции внешнего дыхания оценивали с помощью импульсной осциллометрии с последующей спирометрией.

Результаты: Между группой после COVID-19 и здоровыми контролями не было значимых различий по демографическим и антропометрическим показателям. По данным импульсной осциллометрии показатели zR5 и R5-20, отражающие сопротивление дыхательных путей, были выше, а zX5 и zX20, отражающие реактанс дыхательных путей, — ниже в группе после COVID-19 (p = 0,006, p = 0,002, p < 0,001 и p = 0,001 соответственно). Значимых различий спирометрических показателей, включая zFEV1, zFVC, zFEV1/FVC и zFEF25–75, не выявлено. Примечательно, что у трех пациентов сохранялись кашель и одышка после COVID-19; у них отмечались значения FEV1 <90% от должного, положительная бронходилатационная обратимость и сенсибилизация к ингаляционным аллергенам, несмотря на отсутствие в анамнезе бронхиальной астмы или аллергического ринита.

Выводы: У детей, перенесших легкую COVID-19, может сохраняться дисфункция дыхательных путей, выявляемая с помощью импульсной осциллометрии, несмотря на нормальные показатели спирометрии. Импульсная осциллометрия, по-видимому, является чувствительным методом выявления субклинического поражения дыхательных путей у детей после COVID-19.