Влияние длительной криоконсервации ооцитов более 10 лет на репродуктивные исходы: систематический обзор и метаанализ

Криоконсервация ооцитов необходима для сохранения фертильности, однако влияние длительного хранения в криобанке на выживаемость после размораживания, эмбриологические и репродуктивные исходы остается неясным. В систематический обзор и метаанализ были включены 20 исследований (2008-2023) из баз MEDLINE, Embase и Cochrane; всего 9901 пациентка. Девять крупных исследований (средняя продолжительность криохранения 3,76 года) сравнивали с 11 сериями случаев (средняя продолжительность хранения 10,2 года), чтобы оценить влияние более длительного срока криохранения, поскольку ни в одном из крупных исследований срок хранения не достигал 10 лет. В крупных исследованиях выживаемость после размораживания составила 81%, оплодотворение — 72%, бластуляция — 47%. На один перенесенный эмбрион (n = 9530) частота имплантации, клинической беременности и живорождения составила 35%, 40% и 28% соответственно. В сериях случаев показатели выживаемости после размораживания были сопоставимы (76%), как и оплодотворения (76%) и бластуляции (36%), при этом все репродуктивные исходы превышали 49%. Субанализ серий случаев, стратифицированный по длительности криохранения, при сравнении исходов при сроке хранения ≥10 лет (n = 6, средняя продолжительность 12,86 года) и <10 лет (n = 5, средняя продолжительность 4,27 года) показал сходную выживаемость после размораживания (74% против 81%), более низкую частоту оплодотворения (69% против 91%; P = 0,028), сопоставимую бластуляцию (37% против 33%) и более высокие, хотя и статистически незначимые, частоты клинической беременности и живорождения (61% против 33%). Доступные данные, преимущественно из серий случаев, указывают, что длительное криохранение ооцитов не ухудшает репродуктивные исходы, однако необходимы крупные проспективные исследования.