Связь повышенного уровня NT-proBNP с ложноположительной пробой Кумбса у пациентов с сердечной недостаточностью

Введение и цель: Антиглобулиновая проба, или проба Кумбса, — важный инструмент диагностики и классификации гемолитических анемий, однако она может давать ложноположительный результат. В ретроспективном исследовании было описано, что NT-proBNP — биомаркер, применяемый при сердечной недостаточности (СН), — может быть дополнительной причиной ложноположительных результатов пробы Кумбса.

Материалы и методы: Одноцентровое проспективное наблюдательное исследование проведено среди взрослых пациентов с диагностированной СН, проходивших лечение в многопрофильном стационаре с октября 2024 года по март 2025 года. Результат пробы Кумбса считали ложноположительным, если выявлялся иммуноглобулин G (IgG), последующая элюция давала отрицательный результат, а показатели гемолиза крови оставались в пределах нормы.

Результаты: В исследование включили 36 пациентов, у девяти (25%) проба Кумбса была ложноположительной. По сравнению с пациентами с отрицательной пробой Кумбса у них был значительно выше уровень NT-proBNP (10 825 пг/мл [2587–35 000] против 3314 пг/мл [278–11 856]; p = 0,0076) и ниже скорость клубочковой фильтрации (35,3 мл/мин/1,73 м² [23,6–46,3] против 63,3 мл/мин/1,73 м² [21,9–90,0]; p = 0,0055). Статистически значимой связи с препаратами, одновременно применявшимися для лечения СН, не выявлено.²²

Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что повышенный уровень NT-proBNP также может быть причиной ложноположительных результатов пробы Кумбса.