Отдалённые исходы после синдрома Гийена—Барре: систематический обзор функционального восстановления, остаточных симптомов и качества жизни

Синдром Гийена—Барре (СГБ) — острая иммунноопосредованная полирадикулоневропатия, характеризующаяся быстро прогрессирующей мышечной слабостью и различными траекториями восстановления. Хотя после острой фазы многие пациенты вновь обретают функциональную независимость, всё больше данных свидетельствует о том, что отдалённые последствия, такие как утомляемость, боль, остаточная инвалидизация и снижение качества жизни, связанного со здоровьем, встречаются часто и нередко остаются недооценёнными. Однако современные данные об отдалённых исходах после СГБ рассредоточены по многочисленным исследованиям с различным дизайном и составом участников, что делает актуальным их обновлённый синтез. Целью этого систематического обзора была оценка отдалённых исходов, зарегистрированных через шесть месяцев и более после начала СГБ, с акцентом на функциональное восстановление, сохраняющиеся симптомы и качество жизни по данным пациентов. Был проведён систематический поиск в PubMed исследований, опубликованных с января 2014 года по ноябрь 2025 года, с использованием заранее определённых поисковых терминов, связанных с СГБ и отдалёнными исходами. В обзор включали исследования, в которых оценивали исходы спустя более шести месяцев после начала заболевания, в том числе когортные исследования, клинические исследования с последующим наблюдением, качественные исследования и систематические обзоры. Из-за неоднородности дизайна исследований, критериев оценки исходов и продолжительности наблюдения результаты были обобщены описательно. Согласно данным включённых публикаций, у большинства пациентов в течение первого года происходило существенное неврологическое восстановление, однако у клинически значимой доли больных сохранялись симптомы спустя один—три года и более. Утомляемость и нейропатическая боль были одними из наиболее часто встречавшихся отдалённых последствий и в значительной степени ухудшали качество жизни, несмотря на очевидное восстановление двигательных функций. Также часто выявлялись остаточные функциональные ограничения, ограничения участия в повседневной и социальной жизни, а также психосоциальные последствия. С худшими отдалёнными исходами ассоциировались пожилой возраст, тяжёлое состояние при дебюте заболевания, необходимость искусственной вентиляции лёгких, вегетативная дисфункция и аксональные электрофизиологические изменения. Эти данные показывают, что восстановление после СГБ нередко остаётся неполным, несмотря на улучшение неврологических функций. Для более эффективной коррекции сохраняющейся заболеваемости и оптимизации качества жизни пациентов, перенёсших СГБ, может быть необходим длительный мониторинг, включающий реабилитацию, лечение симптомов и оценку исходов по сообщениям пациентов.