Прикладной хирургический анатомический подход к полового нерву: пошаговые ключевые нейроваскулярные структуры для хирургии тазовых нервов

Цель: определить и продемонстрировать пошаговый хирургический анатомический подход к препарированию полового нерва на трупном материале женского пола с акцентом на выявление безопасного ориентировочного маршрута и ключевых нейроваскулярных структур для оптимизации хирургии тазовых нервов.

Методы: Проведено описательное анатомическое исследование на 60 половинах таза от 30 трупов женщин. Препарирование выполняли в три этапа, включавшие девять последовательных шагов, для обнажения полового нерва и связанных с ним тазовых нервов. Ключевые нейроваскулярные ориентиры фиксировали с помощью видеозаписи.

Результаты: Препарирование было организовано в три этапа: (1) обнажение бедренно-полового нерва и запирательной ямки с ее содержимым, (2) выявление пояснично-крестцового ствола, седалищного нерва и большой седалищной вырезки, (3) визуализация полового нерва под крестцово-остистой связкой. Были документированы вариации ветвления полового нерва и его анатомические отношения с соседними структурами, включая крестцово-остистую связку и седалищную ость. Этот пошаговый подход обеспечил четкие хирургические ориентиры для минимизации риска повреждения нерва во время операций на тазу.

Выводы: Это исследование на трупном материале представляет подробный практический маршрут для препарирования полового нерва, углубляя анатомическое понимание нейроваскулярных структур таза. Определенный хирургический подход в три этапа и девять шагов, а также такое комплексное анатомическое понимание могут повысить точность операции и поддержать более безопасные нервоcберегающие техники при сложных операциях на тазу, включая гинекологические операции на органах таза, вмешательства по поводу невралгии полового нерва и глубокого инфильтративного эндометриоза.