Новый смартфонный инструмент скрининга абсансных приступов в педиатрической практике: сравнительное исследование с видео-ЭЭГ

Введение: Стереотипные эпизоды замирания, частая причина обращения в педиатрии, приводят как к избыточным, так и к недостаточным направлениям к неврологу, создавая значительные трудности в клинической практике. Детей с неэпилептическими эпизодами замирания нередко необоснованно направляют к неврологу, тогда как у детей с детской абсансной эпилепсией диагноз часто ошибочно заменяют такими расстройствами, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Гипервентиляция (ГВ) давно используется как нейроповеденческий метод провокации и диагностики абсансных приступов у детей с подозрением на детскую абсансную эпилепсию. Мы оценили Eysz HV Recorder — инструмент на базе смартфона, который помогает ребенку выполнять ГВ и одновременно записывает видео, — как скрининговый метод для выявления абсансных приступов.

Методы: 60 участников выполняли ГВ с помощью HV Recorder под наблюдением во время электроэнцефалографии. Две независимые ослепленные группы по три эпилептолога в каждой анализировали данные: одна группа просматривала видео-ЭЭГ (видео-ЭЭГ), другая — видео, записанное HV Recorder. Мы оценивали способность экспертов, работавших с HV Recorder, выявлять приступы по сравнению с анализом видео-ЭЭГ.

Результаты: Эксперты, использовавшие HV Recorder, показали чувствительность 100% и специфичность 91% при выявлении пациентов с абсансными приступами продолжительностью 7 с и более. Отдельные приступы выявлялись с чувствительностью 96% при длительности 7 с и более и 86% при анализе всех приступов независимо от длительности. Уровень согласия был сопоставим у эпилептологов, анализировавших видео-ЭЭГ и видео HV Recorder (видео-ЭЭГ/видео-ЭЭГ: 90%, HV/HV: 87%, HV/видео-ЭЭГ: 82%). Эксперты чаще сообщали, что могли четко распознать клинические события по видео HV Recorder, чем по видео-ЭЭГ.

Выводы: Eysz HV Recorder — точный инструмент с высокой чувствительностью и специфичностью для выявления абсансных приступов, который может помочь клиницистам отличать эпилептические эпизоды замирания от неэпилептических.