Серологический иммунитет к вакциноуправляемым инфекциям у детей с воспалительным заболеванием кишечника на момент установления диагноза

Цели: У пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) повышен риск вакциноуправляемых инфекций. Однако охват вакцинацией в этой популяции нередко недостаточен. В этом ретроспективном исследовании оценивали вакцинальный статус и серологию по вакцинации у детей, у которых ВЗК было диагностировано в стране с высоким уровнем дохода и широким доступом к вакцинам.

Методы: Ретроспективно проанализировали медицинские карты детей младше 16 лет, у которых ВЗК было диагностировано в 2009–2023 годах. На момент установления диагноза анализировали демографические и клинические данные, анамнез вакцинации и серологические показатели по вакцинации.

Результаты: В исследование включили 42 пациента с ВЗК; медианный возраст на момент диагноза составил 11 лет. Данные о прививках были доступны у 31 (74%) пациента; лишь 6 из них (19%) были полностью привиты по календарю. Серологические показатели по вакцинации не всегда соответствовали прививочному анамнезу. У большинства пациентов число доз вакцин, требуемых по возрасту, соответствовало норме для столбняка, дифтерии, гемофильной инфекции типа b (Hib) и кори. Напротив, охват был ниже для гепатита B (61%, 19/31), гепатита A (45%, 14/31) и ветряной оспы (55%, 17/31), а также пневмококковой инфекции (32%, 10/31). Соответствующие уровни серопротекции различались: 90% для столбняка (19/21), 92% для дифтерии (12/13), 80% для кори (16/20), 76% для ветряной оспы (19/25), 77% для Hib (10/13), но только 22% для <em>Haemophilus influenzae</em> типа b (4/18), 54% для гепатита B (13/24) и 22% для гепатита A (2/9). <em>Streptococcus pneumoniae</em>.

Выводы: Исследование выявило значительные пробелы в охвате вакцинацией и серопротекции у детей с ВЗК. Вакцины против пневмококковой инфекции и гепатита A/B следует вводить на момент установления диагноза, а серологию к кори и ветряной оспе нужно оценивать, чтобы своевременно провести догоняющую вакцинацию живыми вакцинами до начала иммуносупрессии.