Эффективность и безопасность фракционной лазерной терапии при андрогенетической алопеции: систематический обзор и метаанализ

Цель: систематически оценить эффективность и безопасность фракционной лазерной терапии при лечении андрогенетической алопеции.

Методы: Проведен комплексный поиск литературы в базах PubMed, Web of Science, Embase, Кокрановской библиотеке и China National Knowledge Infrastructure (CNKI) с момента их создания по ноябрь 2025 года. Исследования, соответствующие критериям включения, отбирали по схеме PICOS. Методологическое качество включенных исследований оценивали с использованием инструмента Cochrane Risk of Bias. Метаанализ выполняли в программе R.

Результаты: В анализ включили 15 исследований с участием 1097 пациентов. Метаанализ показал, что фракционная лазерная терапия значимо увеличивала плотность волос по сравнению с контрольными вмешательствами (средняя разница [MD] = 13,88; 95% доверительный интервал [ДИ]: 6,87-20,90; p < 0,001). Подгрупповой анализ не выявил значимых различий в эффективности между абляционными и неабляционными фракционными лазерами (p = 0,7792), а также между разными длинами волн (1565 нм, 1550 нм, 1927 нм; p = 0,7014). Комбинированная терапия лазером и другими методами (например, миноксидилом) имела определенное преимущество по сравнению с монотерапией другими методами (MD = 9,74; p = 0,001). Нежелательные явления были преимущественно легкой или умеренной степени и включали эритему, боль и зуд; все они разрешались спонтанно.

Выводы: Фракционная лазерная терапия демонстрирует выраженную терапевтическую эффективность и благоприятный профиль безопасности при андрогенетической алопеции, что делает ее жизнеспособным вариантом клинического лечения. Для дальнейшего подтверждения долгосрочной эффективности и оптимальных параметров лечения необходимы исследования более высокого качества.