Сравнительная эффективность фоллитропина дельта, фоллитропина альфа и менопаузального гонадотропина человека в циклах вспомогательных репродуктивных технологий: одноцентровое ретроспективное когортное исследование с сопоставлением по баллам склонности

Цель: сравнить клинические исходы циклов вспомогательных репродуктивных технологий, стимуляция в которых проводилась фоллитропином дельта, фоллитропином альфа или менопаузальным гонадотропином человека (hMG), в одноцентровой ретроспективной когорте с использованием сопоставления по баллам склонности (PSM). Методы: проанализированы 20 809 циклов ВРТ (2021–2024). Сопоставление по баллам склонности корректировало возраст, массу тела, антимюллеров гормон, число антральных фолликулов, предыдущие попытки ВРТ, протокол стимуляции и метод триггера. Сопоставленная когорта включала 7647 циклов (2549 в каждой группе). Первичной конечной точкой был выход ооцитов. Вторичные исходы включали развитие бластоцист, увеличение яичников ≥ 5 см и частоту клинической беременности. Результаты: по первичной конечной точке — выходу ооцитов — результаты были статистически неопределёнными при разных аналитических подходах, а выявленные различия имели клинически незначимый характер. Оба рекомбинантных препарата ФСГ обеспечивали более высокий выход бластоцист и меньшую наблюдаемую частоту увеличения яичников ≥ 5 см по сравнению с hMG; однако это не позволяет говорить о клиническом преимуществе по безопасности, поскольку клинически диагностированный синдром гиперстимуляции яичников не оценивали. Частота клинической беременности в трёх группах была сопоставимой. Выводы: различия в выходе ооцитов между фоллитропином дельта, фоллитропином альфа и hMG были небольшими и статистически непоследовательными. Вторичные результаты следует трактовать как поисковые; в целом клиническая эффективность трёх гонадотропинов сопоставима.