Эндометриоз и неблагоприятные исходы беременности у первородящих женщин: ретроспективное когортное исследование

Цель: оценить, связан ли предсуществующий эндометриоз с конкретными неблагоприятными исходами беременности и родов у первородящих женщин.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Условия: университетская больница третичного уровня.

Популяция или выборка: первородящие женщины с одноплодной беременностью.

Методы: женщин с эндометриозом сравнивали с первородящими контрольными участницами без эндометриоза. Первичными исходами были преждевременные роды и кесарево сечение; в качестве ключевого вторичного исхода оценивали предлежание плаценты. Использовали многофакторные модели логистической регрессии с поправкой на возраст матери и способ зачатия.

Основные показатели исхода: преждевременные роды, кесарево сечение, предлежание плаценты.

Результаты: среди 16 033 первородящих женщин у 118 до беременности был диагностирован эндометриоз. После поправки на возраст матери и способ зачатия эндометриоз не был независимо связан с преждевременными родами (скорректированное отношение шансов 0,75; 95% доверительный интервал 0,44–1,28) или кесаревым сечением (скорректированное отношение шансов 1,17; 95% доверительный интервал 0,81–1,71). Напротив, эндометриоз был связан с предлежанием плаценты (скорректированное отношение шансов 5,90; 95% доверительный интервал 2,37–14,71).

Заключение: у первородящих женщин предсуществующий эндометриоз независимо ассоциировался с предлежанием плаценты, но не с преждевременными родами или кесаревым сечением. Эти данные поддерживают представление о нарушении ранней плацентации как о возможном механизме связи эндометриоза с неблагоприятными акушерскими исходами.