Кохлеарные симптомы и данные МРТ при вестибулярной мигрени: нарративный обзор

Цель: Болезнь Меньера и вестибулярная мигрень — две наиболее частые причины приступообразного головокружения. Оба состояния диагностируют на основании клинического анамнеза и проявлений, а для болезни Меньера требуется типичный паттерн снижения слуха, подтверждённый аудиометрически. Описание сопутствующих кохлеарных симптомов во время острых приступов вестибулярной мигрени затрудняет дифференциальную диагностику между этими двумя состояниями. Целью исследования было оценить, всегда ли наличие кохлеарных симптомов во время приступов головокружения указывает на болезнь Меньера или они могут встречаться и при достоверной вестибулярной мигрени.

Методы: Проведён нарративный обзор последних публикаций о кохлеарных симптомах при вероятной и достоверной вестибулярной мигрени.

Результаты: Снижение слуха при вестибулярной мигрени описывается с различной частотой — от 5,9% до 46,7% пациентов. Сопутствующий шум в ушах или шум в ушах в межприступный период между острыми эпизодами вестибулярной мигрени отмечался у 17,8–69% пациентов, ощущение заложенности уха — у 10,9–51%. У пациентов с мигренью чаще выявляется ухудшение слуха; лёгкое и симметричное снижение слуха на высоких частотах — частая находка, без прогрессирования или лишь с незначительным прогрессированием со временем. Шум в ушах и ощущение заложенности уха не имеют стандартной клинической картины и могут присутствовать как во время острого эпизода вестибулярной мигрени, так и в межприступный период.

Вывод: Снижение слуха, шум в ушах и ощущение заложенности уха — частые сопутствующие проявления вестибулярной мигрени, но они не имеют строго определённых паттернов и могут возникать вариабельно. Приступообразное головокружение, сопровождающееся кохлеарными симптомами, не обязательно указывает на болезнь Меньера; вестибулярную мигрень также необходимо учитывать.