Эффективность тезепелумаба при хроническом риносинусите с назальными полипами: систематический обзор и метаанализ

Цель: оценить эффективность тезепелумаба как дополнительной терапии у пациентов с хроническим риносинуситом с назальными полипами (ХРСНП). Методы: Систематически проведён поиск в PubMed, SCOPUS, Embase, Web of Science и Кокрановской библиотеке с момента создания баз данных по январь 2026 года. В анализ включали исследования, в которых тезепелумаб сравнивали с плацебо либо сообщали результаты до и после лечения в когортах, получавших тезепелумаб. Оценивали носовые и обонятельные симптомы (заложенность носа, балл полипоза носа, обонятельные тесты, обонятельные симптомы и опросник Sino-Nasal Outcome Test-22 [SNOT-22]), показатели, связанные с астмой (объём форсированного выдоха за 1 с до применения бронходилататора [ОФВ1] и опросник контроля астмы [ACQ]-6), а также нежелательные явления, связанные с лечением. Результаты: Критериям включения соответствовали 4 исследования с участием 702 пациентов. Анализ изменений до и после лечения показал значимое улучшение на фоне терапии тезепелумабом по таким показателям, как заложенность носа (средняя разница [СР] 1,6859; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,3882–1,9836), обонятельная функция (стандартизованная средняя разница [ССР] -1,17; 95% ДИ -1,39 до -0,95), баллы SNOT-22 (СР 28,6091; 95% ДИ 15,9241–41,2940) и контроль астмы (ССР по ACQ 1,06; 95% ДИ 0,54–1,57). Как в подгруппе пациентов с астмой и назальными полипами, так и в подгруппе с ХРСНП отмечалось сопоставимое улучшение симптомов. Изменения ОФВ1 были умеренными и не достигали статистической значимости. Выводы: Тезепелумаб был ассоциирован со значимым улучшением ринологических и астма-ассоциированных исходов у пациентов с ХРСНП. Для подтверждения этих данных и более точного определения долгосрочной терапевтической роли тезепелумаба у этой категории пациентов необходимы более крупные хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования.