Клинические характеристики, диагностические признаки и медикаментозное лечение саркоидоза придаточных пазух носа: систематический обзор

Введение: Саркоидоз придаточных пазух носа (СППН) — недооценённое проявление мультисистемного гранулематозного заболевания, которое часто имитирует распространённые воспалительные заболевания носа, что приводит к задержке диагностики и неопределённости в отношении оптимального длительного ведения. Цель: Провести обзор клинической картины, диагностики и медикаментозного лечения СППН. Методы: Систематический обзор выполнен по базам CINAHL, Cochrane Library, PubMed и Scopus до августа 2025 года. Включали описания клинических случаев, серии случаев и обсервационные исследования. Извлекали данные о демографических характеристиках, симптомах, диагностических находках, лечении и исходах. Данные обобщали с расчётом средних значений, долей и 95% доверительных интервалов (ДИ). Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Joanna Briggs Institute. Результаты: Включены 68 исследований (n = 369). Средний возраст составил 39,6 года (95% ДИ 37,7-41,5), 66,5% пациентов были женщинами. Средний интервал от появления симптомов до постановки диагноза составил 61,7 месяца (95% ДИ 35,8-87,6). Наиболее частыми симптомами были заложенность носа (39,3%), ринорея (29,1%) и коркообразование (26,4%). Вненаcальные проявления встречались часто, особенно кожное поражение (39,1%) и периферическая лимфаденопатия (29,7%). При эндоскопии носа чаще всего выявлялись корки в полости носа (38,2%) и воспаление слизистой оболочки (38,1%). Гистологическое подтверждение чаще всего получали при биопсии слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (75,4%). Системные глюкокортикостероиды были основным препаратом первой линии; клиническое улучшение отмечено у 77,0% пациентов, однако длительные курсы лечения и рецидивы были обычным явлением. Выводы: Между началом симптомов и диагностикой СППН обычно проходит длительное время. Знание типичных симптомов, эндоскопической картины и лабораторных находок может облегчить правильную диагностику и лечение.