Прогностические детерминанты раннего и позднего рецидива плоскоклеточного рака кожи: многоцентровое ретроспективное когортное исследование

Введение: Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) сопровождается значимой заболеваемостью вследствие местных рецидивов и метастазирования. Несмотря на успехи в прогнозировании, данных о прогностических факторах раннего и позднего рецидива мало, хотя они могли бы позволить более персонализированное ведение и планирование наблюдения.Методы: Проведено многоцентровое ретроспективное когортное исследование, включившее 23 166 случаев ПКРК. Пациентов разделили на группы раннего рецидива (≤4 месяцев), позднего рецидива (>24 месяцев) и без рецидива. Анализировали факторы риска и характеристики опухоли, чтобы выявить закономерности, связанные с ранними и поздними рецидивами.Результаты: Некоторые факторы риска по-разному влияли в зависимости от типа рецидива и времени его возникновения. Лимфоваскулярная инвазия (LVI; SHR=3,01) и крупнокалиберная и глубокая периневральная инвазия (LCDPNI; SHR=2,55) статистически значимо ассоциировались с ранним локорегионарным метастазированием (LM), а затем их влияние уменьшалось. Низкая степень дифференцировки влияла как рано (SHR=3,26), так и поздно (SHR=4,63), но в интервале от 4 до 24 месяцев ее значимость была ниже (SHR=1,68). Другие признаки сохраняли сходное влияние на протяжении всего периода.Ограничения: Ретроспективное когортное исследование.Выводы: LVI и LCDPNI являются факторами риска раннего LM и должны побуждать к стадированию регионарных лимфоузлов при постановке диагноза. Низкая степень дифференцировки сохраняет значение после 24 месяцев, поэтому таким пациентам может быть рекомендовано более длительное наблюдение.