Системные методы лечения атопического дерматита

Атопический дерматит — распространённое хроническое рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся экзематозными высыпаниями и выраженным зудом и сопровождающееся снижением качества жизни. Современные системные методы лечения (инъекционные биологические препараты и пероральные ингибиторы янус-киназы [JAK]) при среднетяжёлом и тяжёлом атопическом дерматите существенно расширили возможности терапии. Дупилумаб, биологический препарат, блокирующий рецептор интерлейкина-4, теперь одобрен для пациентов уже с 6-месячного возраста и улучшает сопутствующие аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма и эозинофильный эзофагит. За последние 4 года тралокинумаб и лебрикизумаб (оба направлены на интерлейкин-13), а также ингибитор рецептора интерлейкина-31 немолизумаб были одобрены для подростков и взрослых. В отличие от них, пероральные ингибиторы JAK, такие как упадацитиниб, аброцитиниб и барицитиниб, блокируют нисходящий путь JAK — передатчиков сигнала и активаторов транскрипции, обеспечивая быстрое уменьшение зуда и воспаления. Одобренные для подростков и взрослых в США, ингибиторы JAK расширяют терапевтическую гибкость, но требуют более внимательной оценки безопасности. В этом обзоре представлены основные системные препараты и обсуждаются практические аспекты выбора терапии.