Телемедицинская оценка по Гаммерсмитской неврологической шкале младенца и ранняя диагностика детского церебрального паралича

Цель: Сравнить диагностические характеристики телемедицинской и очной оценки по Гаммерсмитской неврологической шкале младенца (HINE) для поддержки ранней диагностики детского церебрального паралича (ДЦП). Методы: Выполнен ретроспективный вторичный анализ проспективно собранных данных HINE из амбулаторного кабинета катамнестического наблюдения после неонатальной интенсивной терапии; сравнивали телемедицинскую и очную оценку по HINE в 3, 6, 9 и 12 месяцев у детей с ДЦП и без ДЦП. Результаты: Из 650 включенных детей у 244 (38%) была как минимум одна телемедицинская оценка HINE, а у 148 (23%) диагностирован ДЦП; медиана возраста при последнем наблюдении составила 24 месяца. Балл HINE был связан с ДЦП в 3, 6, 9 и 12 месяцев как при телемедицинском, так и при очном обследовании (отношение шансов для телемедицины 0,74–0,90 [95% доверительный интервал 0,56–0,97], p = 0,01–<0,001; чувствительность 50%–100% и специфичность 69%–93%; при очном обследовании отношение шансов 0,74–0,86 [95% доверительный интервал 0,78–0,89], p < 0,001; чувствительность 69%–83% и специфичность 88%–97%). Значимых различий площади под ROC-кривой между очной и телемедицинской оценкой в любом возрасте не было. Выводы: Телемедицинская и очная оценка по HINE в течение первого года жизни были одинаково эффективны для поддержки ранней диагностики ДЦП. Расширение применения HINE на телемедицинский формат позволяет повысить частоту ранней диагностики ДЦП в условиях ограниченных ресурсов и больших расстояний до специализированных кабинетов катамнестического наблюдения после лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных.