Распространенность атопического заболевания центрального отдела полости носа и околоносовых пазух (CCAD): систематический обзор и метаанализ

Введение: Атопическое заболевание центрального отдела полости носа и околоносовых пазух (CCAD) — подтип хронического риносинусита, характеризующийся полипозным отеком и изменениями слизистой оболочки, локализованными в центральном отделе полости носа и околоносовых пазух, особенно в области средней носовой раковины, верхней носовой раковины и задне-верхнего отдела носовой перегородки, в сочетании с ингаляционной аллергией. Несмотря на растущее признание, его эпидемиологическое бремя остается недостаточно определенным.

Методы: Из OVID Medline, Scopus и EBSCO CINAHL были отобраны все исследования, сообщавшие о доле CCAD среди случаев хронического риносинусита. Названия и аннотации независимо оценивали семь рецензентов. Качество исследований оценивали по шкале Ньюкасла — Оттавы. Метаанализ выполняли в R v.4.1.1 с использованием пакетов meta, tidyverse и metafor (версия 4.19-0).

Результаты: В исследование включили семь работ из США и Азии. Суммарная доля CCAD составила 23,0% (95% ДИ 15,0–33,0%). Подгрупповой анализ указывал на различия по регионам с более высокой частотой в Азии и по полу, с более высокой распространенностью у мужчин; однако эти анализы носили поисковый характер и были предназначены для выявления возможных источников гетерогенности, а не для установления окончательных межгрупповых различий.

Выводы: CCAD составляет значительную долю случаев хронического риносинусита с назальными полипами (CRSwNP) в мире, хотя оценки ограничены выраженной гетерогенностью и несогласованностью диагностических критериев. Для лучшей характеристики глобального бремени и фенотипического разнообразия CCAD необходимы стандартизированные определения случаев и более широкое географическое наблюдение.