Обзор исследований OASIS по применению перорального семаглутида (Wegovy) для длительного контроля массы тела у взрослых с избыточной массой тела или ожирением

Ожирение становится всё более серьёзной проблемой общественного здравоохранения и затрагивает значительную часть населения США. Оно повышает риск развития различных заболеваний, включая кардиометаболические нарушения, остеоартрит, подагру, заболевания дыхательной системы, нарушения репродуктивной функции и некоторые виды рака. В 2005 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) впервые одобрило агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) — эксенатид — для лечения сахарного диабета 2-го типа (СД2). Впоследствии аналоги ГПП-1 всё активнее изучали как нехирургический способ снижения массы тела. После одобрения лираглутида для ежедневного применения эти препараты перестали использовать только для лечения диабета и стали применять для контроля массы тела; в 2021 году была одобрена еженедельная форма семаглутида. В целом агонисты рецепторов ГПП-1 стали перспективным средством для длительного снижения массы тела и контроля уровня глюкозы в крови у пациентов как с СД2, так и без него, превзойдя традиционные методы, такие как изменение образа жизни и бариатрическая хирургия. Пероральный Wegovy (Rybelsus) был одобрен для лечения СД2 в 2020 году; позднее, после публикации результатов исследований Oral Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (OASIS), его одобрили для снижения массы тела. В этом обзоре литературы обобщены результаты снижения массы тела в исследованиях OASIS 1, 2, 3 и 4. В исследованиях OASIS 1 и 2 сравнивали эффективность и профиль безопасности перорального семаглутида в дозе 50 мг один раз в сутки с плацебо у участников с избыточной массой тела или ожирением: без СД2 и как с СД2, так и без него соответственно. В исследовании OASIS 3 оценивали эффективность и профиль безопасности перорального семаглутида в дозе 50 мг один раз в сутки по сравнению с плацебо у 200 взрослых жителей Китая с избыточной массой тела или ожирением и как минимум одним связанным с массой тела сопутствующим заболеванием, включая СД2. В исследовании OASIS 4 оценивали безопасность и эффективность семаглутида в дозе 25 мг один раз в сутки у пациентов с избыточной массой тела или ожирением без СД2. Данные клинических исследований и соответствующую литературу искали в базах данных National Center for Biotechnology Information и ClinicalTrials.gov. Исследования OASIS 1, 2 и 4 показали, что пероральный семаглутид эффективнее плацебо снижает массу тела; эти результаты способствовали одобрению FDA перорального Wegovy. Исследование OASIS 3 зарегистрировано в реестре клинических исследований, однако его результаты пока не опубликованы в рецензируемом журнале.