Обзор связи между отклонениями индекса массы тела и качеством ооцитов

В последние годы в мире резко выросла распространенность ожирения. Отклонения индекса массы тела оказывают выраженное влияние на женскую фертильность, особенно на качество ооцитов. В этом обзоре систематически суммирована связь между отклонениями индекса массы тела и качеством ооцитов. Основное внимание уделено механизмам, через которые ожирение нарушает качество ооцитов за счет расстройства липидного обмена, энергоснабжения, оксидативного стресса, повреждения и репарации ДНК, а также эпигенетической регуляции. Ожирение нарушает липидный гомеостаз в фолликулярной жидкости, тем самым вызывая липотоксичность. Оно повреждает митохондрии и эндоплазматический ретикулум, что приводит к недостаточной выработке энергии. Оно запускает избыточный оксидативный стресс, который нарушает целостность митохондриальной ДНК и мейоз. Оно усиливает повреждение ДНК, ослабляя при этом репараторные возможности, а также нарушает метилирование ДНК и модификации гистонов, тем самым угрожая геномной стабильности ооцитов и здоровью потомства в процессе развития. Хотя низкий индекс массы тела также связан с низким качеством ооцитов, соответствующих исследований мало, что ограничивает охват низкого индекса массы тела в этом обзоре. В клинической практике отклонения индекса массы тела снижают частоту имплантации и живорождения и повышают риск выкидыша. В будущих исследованиях следует сосредоточиться на механизмах, с помощью которых ожирение и недостаточная масса тела влияют на качество ооцитов, разработать целевые вмешательства, такие как контроль массы тела и антиоксидантная терапия, и усовершенствовать персонализированные стратегии вспомогательных репродуктивных технологий для улучшения репродуктивных исходов у женщин с отклонениями индекса массы тела.