Оценка тенденций вакцинации против ВПЧ и их соответствия меняющимся рекомендациям

Цель: Рекомендации по вакцинации против ВПЧ с момента одобрения вакцины в 2006 году расширились и теперь включают оба пола и более широкий возрастной диапазон. Эти изменения, а также рост заболеваемости раком головы и шеи, ассоциированным с ВПЧ, поддерживают вакцинацию более старших пациентов и мужчин, что требует пересмотра подходов к обучению по вопросам ВПЧ. Наша цель — проанализировать тенденции вакцинации и определить возможности для повышения осведомленности.

Дизайн исследования: Поперечное исследование с анализом тенденций вакцинации за 2007–2023 годы.

Условия: Больницы и клиники США, использующие Epic.

Методы: С использованием Epic Cosmos, национальной базы данных, тенденции вакцинации у пациентов 9–45 лет были стратифицированы по году, демографическим характеристикам и специальности врача, проводившего вакцинацию.

Результаты: С 2007 по 2023 год было введено 19,6 млн доз вакцины против ВПЧ. Включение мужчин 9–21 года в рекомендации с 2009 года соответствовало увеличению числа вакцинаций в этой группе на 836% с 2010 по 2016 год. В 2023 году мужчины составляли 49,9% вакцинированных пациентов 9–18 лет, и этот показатель ежегодно рос с 2010 года. Профилактика рака головы и шеи стала отдельным показанием к вакцинации в 2020 году. Несмотря на расширение показаний, общее число вакцинаций среди пациентов 9–26 лет снизилось на 47,1% с 2016 по 2023 год. В 2012 году 74,8% вакцинаций проводили в педиатрии и 18,3% — в семейной медицине. В 2023 году 46,6% вакцинаций проводили в педиатрии, 33,3% — в семейной медицине, 7,1% — в акушерстве и гинекологии, 6,8% — в первичной медико-санитарной помощи.

Вывод: Расширение рекомендаций неодинаково повлияло на тенденции вакцинации, поскольку с 2016 года показатели в целевых группах снизились. Мужчины составляют половину вакцинированных в педиатрии, но не среди взрослых. Подразделения, проводящие вакцинацию, становятся более разнообразными, хотя педиатрия по-прежнему преобладает. Половая направленность и устаревшие подходы к обучению и продвижению вакцины могут способствовать неравенству и несоответствию рекомендациям.