Раннее наступление менопаузы и риск сердечно-сосудистых заболеваний: триангуляция данных с использованием комбинированного анализа

Цель: Связь между ранним наступлением менопаузы и риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у азиатских женщин изучена недостаточно. Целью исследования было оценить эту ассоциацию и ее потенциальную причинно-следственную связь у женщин Восточной Азии.

Методы: Семилетнее наблюдательное исследование с участием 1929 постменопаузальных женщин из China Health and Retirement Longitudinal Study было объединено с двумя анализами менделевской рандомизации с использованием генетических данных China Kadoorie Biobank и Biobank Japan. В наблюдательном анализе применяли модели пропорциональных рисков Кокса с учетом изменения во времени. Для анализа менделевской рандомизации основным методом был метод, взвешенный по обратной дисперсии, для оценки потенциальной причинной связи между генетически предсказанным возрастом наступления естественной менопаузы и ССЗ.

Результаты: В многомерной модели регрессии Кокса раннее наступление менопаузы было значимо связано с повышенным риском ССЗ (отношение рисков 1,43; 95% доверительный интервал 1,05-1,97). Однако анализы менделевской рандомизации не выявили значимых ассоциаций. Кроме того, была обнаружена зависимость «доза-ответ» между возрастом наступления менопаузы и риском впервые возникших ССЗ (p для нелинейности = 0,022).

Выводы: В наблюдательном исследовании раннее наступление менопаузы было связано с более высоким риском впервые возникших ССЗ, тогда как результаты менделевской рандомизации указывают, что эта связь может не быть причинной. Полученные данные подчеркивают значение ранней менопаузы при оценке риска ССЗ и помогают первичной профилактике ССЗ у азиатских женщин.