Разговоры с чат-ботом на основе большой языковой модели против материалов общественного здравоохранения и намерение родителей вакцинировать детей против вируса папилломы человека: рандомизированное клиническое исследование

Значимость: Системы здравоохранения все чаще рассматривают чат-ботов на основе больших языковых моделей для коммуникации о вакцинации, однако данных о том, улучшают ли они устойчивые, значимые для поведения исходы по сравнению с уже существующими информационными материалами, недостаточно.

Цель: Оценить, повышают ли краткие многоходовые взаимодействия с чат-ботом на основе большой языковой модели намерение родителей вакцинировать детей против вируса папилломы человека (ВПЧ) по сравнению с отсутствием вмешательства и государственными материалами общественного здравоохранения, а также сохраняется ли этот эффект.

Дизайн, условия и участники: Рандомизированное клиническое исследование проводили онлайн среди жителей США, Канады и Великобритании с 3 марта по 25 мая 2025 года; наблюдение осуществляли через 15 и 45 дней. Критериям включения соответствовали родители в возрасте 18 лет и старше, имевшие как минимум одного ребенка, которому показана вакцинация против ВПЧ (11–17 лет в США и Канаде и 12–17 лет в Великобритании), если вакцинация против ВПЧ не проводилась или ее статус был неизвестен.

Вмешательства: Участников рандомизировали в группы: (1) контроль без сообщения, (2) государственные материалы общественного здравоохранения, соответствующие стране проживания, с минимальным временем ознакомления 3 минуты или (3) 3-минутное взаимодействие с чат-ботом на основе большой языковой модели (GPT-4o компании OpenAI), настроенным на стимулирование вакцинации против ВПЧ, с ответами по умолчанию или в более кратком разговорном стиле.

Основные исходы и методы их оценки: Первичной конечной точкой была самооценка вероятности вакцинации ребенка против ВПЧ в течение 12 месяцев по шкале от 0 до 100 баллов, где 0 означало «крайне маловероятно», а 100 — «крайне вероятно», сразу после вмешательства. Предварительно запланированные последующие оценки включали намерение вакцинировать и самоотчет о вакцинации через 15 и 45 дней.

Результаты: В рандомизацию включили 1297 участников (средний возраст [SD] 42,84 [6,93] года; 935 [72,1%] женщин). По сравнению с отсутствием вмешательства материалы общественного здравоохранения повышали немедленное намерение вакцинировать (d Коэна = 0,53; 95% ДИ 0,36–0,70), как и чат-бот с ответами по умолчанию (d = 0,48; 95% ДИ 0,30–0,65) и чат-бот в разговорном стиле (d = 0,33; 95% ДИ 0,17–0,49). Через 45 дней ни один из вариантов чат-бота не повышал намерение по сравнению с контрольными группами, тогда как материалы общественного здравоохранения сохраняли умеренный эффект. Ни одно вмешательство не увеличивало самоотчет о фактической вакцинации.

Выводы и значимость: Результаты этого рандомизированного клинического исследования позволяют предположить, что хорошо выстроенные сообщения общественного здравоохранения могут быть не менее эффективны, а возможно и эффективнее коротких разговоров с чат-ботом для продвижения вакцинации против ВПЧ.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov: NCT07132125.