Системная красная волчанка с дебютом в детском возрасте, проявившаяся задержкой роста и поздним половым созреванием: клиническое наблюдение

Детская системная красная волчанка — хроническое аутоиммунное мультисистемное заболевание, характеризующееся выраженной клинической гетерогенностью и значительной заболеваемостью. Хотя наиболее частыми проявлениями являются сыпь, артрит и поражение почек, атипичное начало может задерживать диагностику. В редких случаях задержка роста и позднее половое созревание предшествуют типичным системным признакам, что создает диагностические трудности. Сообщается о случае 12-летней девочки из Китая, обратившейся к эндокринологу с прогрессирующей задержкой роста и задержкой пубертатного развития. Комплексная оценка роста выявила несоответствие между скоростью роста в длину, прибавкой массы тела и прогрессированием полового созревания. Дальнейшее обследование обнаружило протеинурию, гипоальбуминемию, генерализованную лимфаденопатию и иммунологические нарушения, что позволило установить диагноз детской системной красной волчанки. После иммуносупрессивной терапии системные проявления уменьшились, а лабораторные показатели постепенно нормализовались; однако при длительном наблюдении нарушения роста и полового созревания сохранялись несмотря на контроль заболевания. Этот случай показывает, что детская системная красная волчанка, хотя и является редкой причиной задержки роста и позднего полового созревания, должна рассматриваться у подростков с необъяснимой низкорослостью или задержкой пубертата, особенно при наличии протеинурии или иммунологических нарушений. Раннее распознавание и междисциплинарное ведение необходимы для улучшения отдаленного роста и общих клинических исходов.