Сахарный диабет 2 типа и ожирение у пациенток южноазиатского происхождения с полигландулярным метаболическим синдромом яичников: возрастающая роль метаболомики

Полигландулярный метаболический синдром яичников (PMOS), или синдром поликистозных яичников (PCOS), широко распространён среди женщин южноазиатского происхождения и часто ассоциирован с ранней инсулинорезистентностью и повышенным кардиометаболическим риском при относительно низком индексе массы тела (ИМТ), что предрасполагает к развитию сахарного диабета 2 типа (СД2) и ожирения. Традиционные клинические маркеры — ИМТ, глюкоза натощак и уровень андрогенов — не полностью отражают метаболическую неоднородность PCOS, особенно у пациенток с нормальной массой тела или центральным ожирением, часто встречающимся в этой популяции. Метаболомика обеспечивает интегральную оценку системного метаболизма на уровне метаболических путей и выявляет нарушения обмена аминокислот, митохондриального окисления жирных кислот, сложных липидов, желчных кислот и стероидов. Новые данные свидетельствуют о существовании различных метаболических эндотипов, которые могут повысить точность ранней стратификации риска нарушений углеводного обмена и набора массы тела. Мы обобщаем результаты исследований метаболомики при PCOS, уделяя особое внимание возможностям ранней стратификации риска СД2 и ожирения у женщин южноазиатского происхождения, и обозначаем приоритетные направления разработки биомаркеров, пригодных для клинического применения.