Отсроченное деторождение и его влияние

Отсроченное деторождение — это глобальный социально-демографический тренд, имеющий значимые социальные, семейные и индивидуальные последствия. Среди индивидуальных последствий центральную биологическую роль играет репродуктивное старение, приводящее к снижению овариального резерва и ухудшению качества ооцитов. Ключевые механизмы старения ооцитов включают митохондриальную дисфункцию и усиление окислительного стресса. Эти метаболические изменения связаны с нарушениями механизмов клеточного деления, которые приводят к эмбриональной анеуплоидии — важнейшей причине снижения фертильности в естественных циклах, более низкой частоты имплантации при лечении методом ЭКО и более высокой частоты выкидышей. Помимо изменений, связанных с ооцитами, может страдать и функция эндометрия, хотя клиническое значение этого становится очевидным позднее и выражено меньше по сравнению со старением ооцитов, как это видно при вспомогательных репродуктивных технологиях, например при донорстве ооцитов. К стратегиям вспомогательных репродуктивных технологий относятся преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии для отбора эмбрионов, накопление эмбрионов и ооцитов, а также социальное сохранение ооцитов в более молодом возрасте. Кроме того, старший материнский возраст связан с изменением исходов беременности, включая повышение риска материнских, плодовых и неонатальных осложнений, особенно при наличии уже существующих сопутствующих заболеваний.