Непрерывный прием изотретиноина через день по сравнению с прерывистым ежедневным приемом фиксированных доз при вульгарных угрях 2 степени

Введение и цель: Режим приема изотретиноина через день и прерывистый режим эффективны при лечении вульгарных угрей средней степени тяжести при низкой суммарной дозе. В сравнительных исследованиях с дозированием по массе тела первый режим оказался более эффективным. Фиксированные дозы при этих двух режимах ранее не сравнивали в прямом исследовании. Целью было сравнить эффективность и безопасность этих режимов при фиксированных дозах у пациентов с вульгарными угрями 2 степени на лице.

Методы: Рандомизированное однослепое исследование не меньшей эффективности. Шестьдесят пациентов в возрасте 18 лет и старше с вульгарными угрями 2 степени на лице были рандомизированы в две группы: группа A получала изотретиноин по 20 мг через день, группа B — по 30 мг ежедневно в течение 1 недели каждого месяца на протяжении 4 месяцев.

Результаты: Средняя выраженность акне в группах A и B снизилась соответственно с 22,60 ± 10 и 28,70 ± 18,10 до 5,63 ± 4,87 и 5,63 ± 4,87. Доля участников с выраженным ответом на лечение составила 96,7% в группе A и 93,3% в группе B (P = 0,28). Полученные оценки укладывались в пределы не меньшей эффективности. По мере продолжения лечения выраженность акне постепенно уменьшалась, причем размер эффекта увеличивался. Возврата к исходной оценке до лечения не выявлено. Частота нежелательных явлений в группах была сопоставимой. Стоимость лечения была значительно выше при режиме приема через день.

Выводы: При фиксированных дозах ежедневный прерывистый режим не уступает режиму приема через день по эффективности значимого уменьшения выраженности вульгарных угрей 2 степени на лице и имеет сходный профиль нежелательных явлений. С учетом более низкой стоимости ежедневный прерывистый режим является предпочтительным.