Эффективность и безопасность добавления рыбьего жира к низкодозовой терапии изотретиноином при акне средней и тяжелой степени: рандомизированное контролируемое исследование на не меньшую эффективность

Введение: Изотретиноин применяют для лечения акне средней и тяжелой степени, однако его использование ограничено побочными эффектами. Рыбий жир может уменьшать выраженность этих побочных эффектов, но его влияние на клиническую эффективность и безопасность низкодозового изотретиноина при лечении акне ранее не оценивалось.

Цель: Сравнить эффективность и безопасность низкодозового изотретиноина в сочетании с рыбьим жиром и монотерапии низкодозовым изотретиноином при акне средней и тяжелой степени.

Методы: В этом рандомизированном двойном маскированном контролируемом исследовании на не меньшую эффективность участвовали пациенты в возрасте от 18 до 25 лет с оценкой акне по шкале глобальной оценки исследователя (IGA) ≥3. В течение 3 месяцев они получали 10 мг изотретиноина и 1 г рыбьего жира (n = 40) либо плацебо (n = 40) 1 раз в сутки. Оценивали количество элементов акне, баллы по шкале IGA, биофизические показатели кожи, кожно-слизистые нежелательные явления, концентрацию триглицеридов (ТГ) в сыворотке и активность печеночных трансаминаз.

Результаты: По снижению общего количества элементов акне относительно исходного уровня группа рыбьего жира не уступала группе плацебо (различие средних между группами: −6,0; 95% ДИ −16,5–4,5). В группе рыбьего жира также отмечались менее выраженное снижение показателей корнеометра и меньшее повышение концентрации ТГ.

Ограничения: Использование критериев включения, основанных на оценке по шкале IGA, могло повлиять на анализ не меньшей эффективности, а продолжительность исследования, составившая 3 месяца, ограничивает интерпретацию долгосрочных результатов.

Выводы: Добавление рыбьего жира к низкодозовому изотретиноину не уступает монотерапии по эффективности и может способствовать сохранению гидратации кожи и контролю концентрации ТГ.