Реакции при аппликационных пробах на стоматологические материалы: ретроспективное одноцентровое исследование

Введение: Аппликационные пробы используют при подозрении на аллергическую гиперчувствительность замедленного типа к стоматологическим материалам, однако европейской базовой серии для пациентов с подозрением на аллергию к стоматологическим материалам не существует.

Цель: Описать частоту положительных аппликационных проб с 24-аллергенной стоматологической серией, оценить дополнительную диагностическую ценность позднего считывания на 6/7-е сутки и охарактеризовать паттерны реактивности к метакрилатам.

Методы: В этом ретроспективном одноцентровом исследовании 439 взрослых, направленных в 2016-2025 годах по поводу подозрения на аллергию к стоматологическим материалам, обследовали с помощью институциональной 24-аллергенной стоматологической серии, включавшей 11 металлов, 8 метакрилатов и 5 других веществ. Реакции оценивали на 3-и и 6/7-е сутки и ранжировали по критериям ICDRG.

Результаты: В целом у 50,1% пациентов была как минимум одна положительная реакция, а у 41,0% — положительная реакция на металл. Наиболее частыми аллергенами были никель (23,0%) и палладий (16,6%). Среди метакрилатов наиболее часто выявлялись HEMA (3,6%), HPMA (3,0%) и EGDMA (2,5%). Среди пациентов с положительными реакциями на метакрилаты у 44,4% было две и более положительных реакции, у 40,7% HEMA не выявлялась, а у 14,8% HEMA не выявлялась, но HPMA была положительной. Среди всех аллергенов 19,8% положительных реакций выявлялись только на 6/7-е сутки, что соответствовало относительному увеличению выявляемости на 24,7% по сравнению со считыванием только на 3-и сутки.

Выводы: Позднее считывание повышало выявляемость, а реактивность к метакрилатам не полностью отражалась только HEMA.