Активность гриппа и оценочная эффективность вакцин в сезон гриппа 2025–2026 годов

Важность: В сезон гриппа 2025–2026 годов в Северном полушарии преобладали антигенно дрейфованные вирусы гриппа A(H3N2) J.2.4.1 (подклададка K).

Цель: Описать активность и бремя гриппа, охарактеризовать подкладку K, оценить чувствительность к противогриппозным противовирусным препаратам и поствакцинальным антителам, а также определить эффективность вакцин.

Дизайн, условия и участники: В исследование наблюдения были включены данные из нескольких источников: (1) национальный надзор за респираторными образцами с положительным результатом на грипп, собранными примерно 300 клиническими лабораториями и 100 лабораториями органов общественного здравоохранения с 1 октября 2025 года по 14 марта 2026 года; часть образцов была дополнительно охарактеризована; (2) серологические данные лиц, получивших вакцины против гриппа сезона 2025–2026 годов; (3) данные о госпитализациях по поводу гриппа из сети надзора за госпитализациями при гриппе (то есть 10% населения США) и соответствующие оценки бремени в США; (4) оценки эффективности вакцины по схеме «случай — контроль» с отрицательным результатом теста из сети Virtual SARS-CoV-2, Influenza, and Other Respiratory Viruses Network.

Воздействия: Инфекция гриппа, госпитализация и вакцинация.

Основные исходы и показатели: В число исходов входили тип, подтип и клада вируса гриппа; чувствительность к противовирусным препаратам; иммуногенность; амбулаторные обращения и обращения в отделения неотложной помощи, госпитализации и смертность, связанные с гриппом; оценочное число случаев заболевания, госпитализаций и смертей; а также оценочная эффективность вакцины.

Результаты: По состоянию на 14 марта 2026 года из 55 318 респираторных образцов с положительным результатом на грипп, протестированных лабораториями органов общественного здравоохранения, большинство (50 291 образец [90,9%]) были с вирусом гриппа A, из которых 40 779 (81,1%) были типированы, а 35 801 (87,8%) — A(H3N2). Из 1754 охарактеризованных вирусов A(H3N2) большинство (1626 образцов [92,7%]) относилось к подкладе K. Нейтрализующие средние геометрические титры антител после вакцинации против гриппа к подкладе K были в 1,62 (95% ДИ 1,29–2,02) раза ниже, чем к вакцинному вирусу. Все 1729 протестированных вирусов A(H3N2) были чувствительны к противовирусным препаратам. Из 27 881 зарегистрированной госпитализации по поводу гриппа 15 426 (54,7%) приходилось на женщин, а 15 051 (54,0%) — на пациентов в возрасте 65 лет и старше. Оценочная кумулятивная частота госпитализаций, связанных с гриппом, составила 80,0 на 100 000, что соответствовало оценкам от 28 000 000 до 49 000 000 случаев заболевания, от 360 000 до 740 000 госпитализаций и от 22 000 до 74 000 смертей в США в сезон 2025–2026 годов. Скорректированная промежуточная оценка эффективности вакцины против обращений в отделение неотложной помощи или неотложной помощи при гриппе и госпитализаций составила 35% (95% ДИ 33–38%) и 27% (95% ДИ 21–34%) соответственно.

Выводы и значимость: Это исследование наблюдения показало, что, хотя преобладали антигенно дрейфованные вирусы и они вызывали значительную заболеваемость и смертность, вакцинация против гриппа была связана со снижением риска гриппа у привитых, а рекомендованные противовирусные препараты сохраняли эффективность.