Переоценка пробы Ринне: значение исследования с камертоном на трёх частотах

Цель: оценить точность пробы Ринне в диагностике кондуктивной тугоухости на частотах 512, 1024 и 2048 Гц в сравнении со стандартной аудиометрией. **Также** определить возможную линейную связь между частотой камертона и пропорциональным увеличением воздушно-костного интервала.

Дизайн исследования: ретроспективное поперечное исследование.

Условия: амбулаторная отологическая клиника.

Методы: 121 пациент с диагностированным отосклерозом как минимум в одном ухе был обследован в 1998–2019 годах; им выполняли пробу Ринне с камертонами 512, 1024 и 2048 Гц, после чего до операции проводили аудиометрию. Затем результаты пробы Ринне сопоставляли с воздушно-костным интервалом, выявленным при аудиометрии.

Результаты: чувствительность пробы Ринне в диагностике отосклероза составила 97,3%, 91% и 48% при частотах 512, 1024 и 2048 Гц соответственно. Специфичность была высокой на всех частотах: 90,7% при 512 Гц, 100% при 1024 Гц и 100% при 2048 Гц. Логистическая регрессия для расчёта точки перехода пробы Ринне показала, что вероятность отрицательного результата достигала 50% при воздушно-костном интервале 13,9 дБ, 18,7 дБ и 31,3 дБ при использовании 512, 1024 и 2048 Гц соответственно.

Выводы: проба Ринне обладает высокой чувствительностью при частотах 512 и 1024 Гц и является отличным методом скрининга отосклероза. В то же время использование трёх частот камертона — хороший способ оценки тяжести изолированной кондуктивной тугоухости.

Уровень доказательности: 3.