Помощь пациентам в достижении ожидаемой частоты живорождений: смена парадигмы в ВРТ

С момента своего появления вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) претерпели значительное развитие и теперь широко применяются для лечения самых разных причин бесплодия и предотвращения передачи генетических заболеваний. Тем не менее частота успеха за один цикл остается относительно низкой, особенно у пациенток с неблагоприятным прогнозом, а высокие затраты на лечение нередко не позволяют провести достаточное число циклов, что увеличивает долю отказов от лечения. В этих условиях необходимы надежные данные и полноценное информирование со стороны специалистов по репродуктивной медицине. Однако современные метрики и показатели не соответствуют последним достижениям в клинической и лабораторной практике. В статье обосновывается подход, основанный на определении до начала лечения реалистичного числа переносов эмбрионов, необходимого конкретной паре для достижения ожидаемой вероятности живорождения, — ожидаемой частоты живорождений, — на основании тщательного диагностического обследования. Кроме того, если выбранная тактика лечения согласована между врачами и пациентами, отсрочка переноса эмбриона до криоконсервации необходимого числа эмбрионов может снизить риск прекращения лечения до использования всех эмбрионов. Такой подход также может улучшить клинические исходы и повысить экономическую эффективность лечения с использованием ВРТ.