Полипоидная эндометриома, имитирующая злокачественное перерождение: клинический случай и систематический обзор

Цель: описать случай полипоидной эндометриомы яичника, имитирующей злокачественное перерождение, проанализировать литературу по этому редкому состоянию и подчеркнуть его значение для хирургической тактики и сохранения фертильности.

Дизайн: клинический случай и обзор литературы.

Пациентка: одна женщина репродуктивного возраста с подозрением на злокачественное перерождение эндометриомы яичника.

Вмешательство: лапароскопическая аднексэктомия.

Основной показатель исхода: гистопатологическое подтверждение незлокачественного процесса и обзор хирургической тактики в ранее опубликованных случаях.

Результаты: 38-летняя женщина, заинтересованная в сохранении фертильности, обратилась с комплексным образованием яичника, классифицированным как O-RADS 4 по данным магнитно-резонансной томографии. В связи с подозрением на злокачественный процесс была выполнена лапароскопическая аднексэктомия. Итоговое гистологическое исследование подтвердило доброкачественную полипоидную эндометриому. Обзор литературы выявил 22 описанных случая; во всех случаях выполнялось хирургическое лечение по поводу предполагаемого злокачественного процесса, при этом в 10 случаях гистерэктомию выполняли сразу, несмотря на доброкачественную гистологию.

Вывод: полипоидная эндометриома яичника — редкая имитация злокачественной опухоли, которая может приводить к обширным операциям до морфологического подтверждения диагноза. Осведомленность об этом состоянии необходима, чтобы уменьшить избыточное лечение и по возможности выбирать органосохраняющую тактику.