Лазер-ассистированная доставка 5-фторурацила и триамцинолона по сравнению с монотерапией триамцинолоном не приводит к различиям в результатах лечения гипертрофических рубцов после ожогов

Введение: Фракционный абляционный CO2-лазер эффективно лечит гипертрофические рубцы (ГР) и может усиливать проникновение местных препаратов при лазер-ассистированной доставке лекарств. Хотя внутрикожное введение триамцинолона является стандартным лечением ГР, оно чаще вызывает нежелательные эффекты, чем топические стероиды, и мало подходит для крупных рубцов.

Методы: В одноцентровый ретроспективный анализ с проспективным сбором данных включили 55 пациентов, которым проводили лазер-ассистированную доставку либо одного триамцинолона, либо комбинации триамцинолона с 5-фторурацилом. Рубцы оценивали по 4 субъективным шкалам и по объективному измерению плотности.

Результаты: В обеих группах после 3 процедур отмечалось значимое снижение показателей оценки рубцов, однако между двумя вариантами лечения значимых различий не было. При сравнении исходных и постлечебных значений в группе комбинированной терапии улучшение было более выраженным, что указывает на возможное, но статистически незначимое преимущество комбинации.

Выводы: Хотя в обеих группах состояние рубцов улучшалось, межгрупповой разницы по эффективности не получено, что указывает на клиническую эффективность без явного превосходства. Кроме того, различия по показателям нежелательных эффектов были неоднозначными. С учетом сопоставимой эффективности и частоты нежелательных эффектов добавление 5-фторурацила к триамцинолону при лазер-ассистированной доставке лекарств для лечения гипертрофических рубцов, вероятно, не оправдано.