Хроническая болезнь почек после кардиохирургических операций у детей: систематический обзор и метаанализ

Введение: Хроническая болезнь почек (ХБП) — потенциальное отдалённое осложнение у детей, перенёсших кардиохирургические операции. По мере улучшения выживаемости в этой популяции внимание смещается к отдалённым исходам, однако истинная распространённость ХБП остаётся неясной из-за ограниченности данных.

Цель: Определить объединённую распространённость хронической болезни почек у детей с анамнезом кардиохирургического вмешательства.

Материалы и методы: Проведён систематический поиск литературы в PubMed, Scopus и Web of Science с момента создания баз данных по 1 марта 2025 года. В анализ включали исследования, в которых сообщалась распространённость ХБП у пациентов младше 18 лет, перенёсших любое кардиохирургическое вмешательство. Систематический обзор и метаанализ выполнены в соответствии с рекомендациями PRISMA и Cochrane Collaboration с использованием модели случайных эффектов. Объединённые оценки распространённости рассчитывали с 95% доверительными интервалами (95% ДИ).

Результаты: В анализ включены данные пяти проспективных исследований с участием 1002 детей. Исследования опубликованы в 2016–2022 годах и проведены в Канаде, Франции, США и Бельгии. Объединённая распространённость ХБП составила 16% (95% ДИ 9,0–26,0%), при умеренной гетерогенности между исследованиями (I² = 49,5%, p = 0,09). Анализ чувствительности подтвердил стабильность объединённой оценки.

Выводы: Результаты этого анализа указывают на необходимость длительного наблюдения за функцией почек у данной популяции, хотя для подтверждения и уточнения этих оценок требуются дальнейшие высококачественные исследования со стандартизованными определениями и более длительным периодом наблюдения.