Значения импульсной осциллометрии, откалиброванные по спирометрической обструкции у детей с подозрением на бронхиальную астму

Введение: Система импульсной осциллометрии (ИОС) требует меньшего сотрудничества со стороны ребенка, чем спирометрия, при оценке обструктивных заболеваний легких у детей 6-18 лет; однако диагностические критерии для ряда параметров ИОС остаются спорными. В этом исследовании сравнивали ИОС и спирометрию, чтобы определить пороговые значения параметров ИОС для выявляемой спирометрией обструкции дыхательных путей у детей.

Методы: В качестве референсного стандарта использовали спирометрию. В исследование включили 722 ребенка с подозрением на бронхиальную астму. Обструкцию дыхательных путей определяли как прирост ОФВ1 на 12% и более после бронходилататора либо любое патологическое значение спирометрии (ОФВ1 <80% от должного, ОФВ1/ФЖЕЛ <80% или показатели форсированного выдоха (MMEF, FEF25-75 и др.) <56% от должного). Регистрировали параметры ИОС (R5, X5, AX, Fres и R5-R20).

Результаты: Параметры спирометрии и ИОС значимо коррелировали; наиболее тесной была связь R5-R20 с ОФВ1 и MMEF. Предполагаемые пороговые значения AX и Fres составили 1,54 кПа·л−1 и 20,41 Гц у детей 6-11 лет и 0,54 кПа·л−1 и 13,77 Гц у детей 12-18 лет. После ингаляции бронходилататора у детей 6-11 лет Fres и AX снижались соответственно на 20% и 40%, прогнозируя обструктивные заболевания легких с точностью 62,2% и 60,2%. В группе 12-18 лет снижение Fres на 20% и AX на 40% прогнозировало обструктивные заболевания легких с точностью 73,2% и 75,7% соответственно.

Выводы: В исследовании сравнили результаты ИОС до и после бронходилататора со спирометрией и определили, какие значения ИОС соответствуют спирометрической обструкции.