Фасцикуляции после вакцинации против COVID-19: серия из десяти случаев

Введение: Вакцинация против COVID-19 сыграла решающую роль в сдерживании пандемии. Хотя побочные эффекты обычно бывают легкими, сообщалось о редких неврологических осложнениях. Это серия из десяти случаев пациентов, у которых после вакцинации против COVID-19 отмечались стойкие фасцикуляции.Методы: Мы описываем клиническую картину и диагностическое обследование десяти пациентов с впервые возникшими фасцикуляциями в хронологической близости к вакцинации против COVID-19. Пациентов с перенесенной ранее SARS-CoV-2-инфекцией или известными альтернативными причинами фасцикуляций исключали. Анализировали рутинные клинические данные, включая неврологическое обследование, результаты лабораторных исследований и электрофизиологию (электромиографию и исследование нервной проводимости).Результаты: Десять пациентов (5 мужчин, 5 женщин; средний возраст 42,4 года) сообщили о фасцикуляциях, начавшихся в интервале от 6 часов до 13 дней после вакцинации и сохранявшихся к моменту обращения 2–12 месяцев. Фасцикуляции сопровождались дополнительными симптомами, такими как парестезии и утомляемость. Лабораторные показатели в основном были без особенностей; у двух пациентов выявлялись антитела к миозиту без клинической корреляции. Электрофизиологическое исследование у шести пациентов не выявило отклонений, тогда как у четырех были зарегистрированы потенциалы фасцикуляций. У девяти пациентов диагностирован вероятный синдром доброкачественных фасцикуляций, а у одного были выполнены диагностические критерии бокового амиотрофического склероза.Обсуждение: В этой небольшой ретроспективной серии случаев большинство поствакцинальных фасцикуляций были доброкачественными и соответствовали синдрому доброкачественных фасцикуляций. Остается неясным, была ли манифестация этого синдрома причинно связана с вакцинацией или обусловлена ноцебо-эффектом. У одного пациента диагностирован боковой амиотрофический склероз, однако причинная связь остается лишь предположительной с учетом ограничений исследования и редкости подобных сообщений. Для подтверждения этих наблюдений и изучения лежащих в их основе патофизиологических механизмов необходимы более крупные проспективные исследования.