Второй шанс для повторного осмотра: осуществимость лапароскопического ГИПХ у больных эпителиальным раком яичников по завершении первичного лечения

Цель: оценить осуществимость, безопасность и качество жизни у пациенток с распространённым эпителиальным раком яичников, которым лапароскопическая гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (ГИПХ) проводилась в качестве консолидирующей терапии после стандартного первичного лечения.

Методы: В исследование включали пациенток со стадией III–IVA эпителиального рака яичников без клинических признаков заболевания по данным физикального осмотра, визуализации и уровня CA125, в течение 12 недель после завершения первичной химиотерапии и операции. Пациенткам выполняли лапароскопию второго взгляда с проведением ГИПХ (карбоплатин 800 мг/м в течение 90 мин). Наблюдение продолжалось 6 месяцев после операции; оценивали нежелательные явления и показатели качества жизни с помощью опросников FACT-O.

Результаты: В исследование последовательно включили 10 пациенток, и у всех была выполнена лапароскопия второго взгляда с карбоплатиновой ГИПХ (осуществимость =100%). У всех пациенток отмечалось как минимум одно нежелательное явление 1-й или 2-й степени, и большинство из них (91%) было связано с исследуемым лечением. У 5 пациенток (50%) зарегистрированы нежелательные явления 3-й или 4-й степени, ограниченные миелосупрессией (лейкопения, тромбоцитопения и анемия). Все нежелательные явления купировались в течение 6 недель после вмешательства, летальных исходов, связанных с исследованием, не было. Периоперационные исходы были благоприятными: не потребовалось перехода к лапаротомии, переливаний крови и перевода в отделение интенсивной терапии. Показатели качества жизни также улучшились по сравнению с исходным уровнем (123) при оценке через 3 месяца (137) и 6 месяцев (137) после операции.

Выводы: Наше исследование показало, что консолидирующая лапароскопическая ГИПХ осуществима, безопасна и хорошо переносится у этой категории пациенток. Наиболее частые нежелательные явления были связаны с химиотерапией. В нашем исследовании лапароскопическая ГИПХ не ухудшала показатели качества жизни, сообщаемые пациентками. Этот исследовательский подход может стать ещё одним способом проведения ГИПХ у пациенток с распространённым эпителиальным раком яичников на этапе первичного лечения.