Вакцины против гриппа у лиц с иммунодефицитом: обзор литературы по объёму данных

Введение: К вакцинам против гриппа второго поколения относятся инактивированная вакцина в высокой дозе, рекомбинантная вакцина и инактивированная вакцина с адъювантом MF-59. В 2022 году Консультативный комитет США по практике иммунизации выдал предпочтительную рекомендацию по вакцинации препаратами второго поколения для взрослых в возрасте 65 лет и старше. Значительная доля лиц младше 65 лет с иммунодефицитом может быть недостаточно защищена стандартной инактивированной вакциной против гриппа первого поколения. Этот обзор по объёму данных оценивал иммуногенность, эффективность, результативность и безопасность вакцин против гриппа у иммунокомпрометированных популяций, чтобы потенциально помочь в принятии решений в сфере общественного здравоохранения и определить пробелы в исследованиях для лучшего контроля гриппа.

Методы: В мае 2026 года был выполнен поиск в MEDLINE исследований, опубликованных с 2014 года и сообщавших о результативности, эффективности и иммунном ответе на вакцинацию против гриппа у иммунокомпрометированных лиц. Для вакцин первого и второго поколения оценивали исходы, связанные с иммуногенностью, клинической защитой и безопасностью.

Результаты: Поисковая стратегия выявила 1239 статей, из которых 112 соответствовали критериям включения. Из них 69 были посвящены стандартным инактивированным вакцинам против гриппа первого поколения, 31 — вакцинам второго поколения, а 12 включали обе группы. Большинство исследований (86%) сообщали данные по иммуногенности, тогда как только 19% — данные по эффективности или результативности. Лишь в немногих исследованиях отмечалась более высокая иммуногенность вакцин второго поколения и после бустерной дозы. Современные данные об эффективности вакцин против гриппа второго поколения были ограниченными и противоречивыми. Для вакцин против гриппа первого и второго поколения у лиц с иммуносупрессией проблем безопасности не выявлено.

Выводы: Представлены современные данные об иммунном ответе, эффективности вакцин и их безопасности у лиц с иммунодефицитом. Обзор показывает отсутствие доказательств, подтверждающих более высокую эффективность вакцин против гриппа второго поколения у иммунокомпрометированных лиц, хотя данные по иммуногенности и данные у неиммунокомпрометированных популяций поддерживают их потенциальную пользу у лиц младше 65 лет с иммунодефицитом.