Тяжёлые кожные нежелательные лекарственные реакции, связанные с применением системных антибиотиков при вульгарных угрях: систематический обзор

Введение: Вульгарные угри — воспалительное заболевание сально-волосяного аппарата, которое часто лечат системными антибиотиками. Поскольку антибиотики могут провоцировать тяжёлые кожные нежелательные лекарственные реакции, пациенты с вульгарными угрями, длительно получающие антибиотикотерапию, потенциально подвержены этому риску. Цель исследования — описать зарегистрированные случаи тяжёлых кожных нежелательных лекарственных реакций у пациентов с вульгарными угрями, получавших системные антибиотики.

Методы: В ноябре 2025 года проведён поиск литературы в базах PubMed, Web of Science, ClinicalKey, Ovid и Cochrane Library. В анализ включали публикации о пациентах с вульгарными угрями, у которых на фоне системной антибиотикотерапии развились тяжёлые кожные нежелательные лекарственные реакции.

Результаты: Выявлено 28 публикаций: 27 описаний случаев и одна серия случаев, включавших в общей сложности 31 пациента с тяжёлыми кожными нежелательными лекарственными реакциями. Наиболее часто подозреваемыми препаратами были антибиотики тетрациклинового ряда; средний латентный период составлял около 4 недель. Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) отмечена в 24 случаях, синдром Стивенса—Джонсона — в 5 случаях, острый генерализованный экзантематозный пустулёз — в 2 случаях. Три пациента умерли, у пяти развились отдалённые осложнения.

Выводы: Хотя тяжёлые кожные нежелательные лекарственные реакции возникают редко, они возможны у пациентов с вульгарными угрями, получающих системные антибиотики. Во время лечения практикующим врачам необходимо сохранять высокую настороженность, регулярно наблюдать пациентов и информировать их о ранних признаках кожных реакций, чтобы снизить потенциальный риск.