Прогнозируемое влияние вакцинации детей ПКВ20 на здоровье и экономику в Великобритании: динамическая модель передачи инфекции

Введение: Несмотря на значимый эффект многолетнего применения детской пневмококковой конъюгированной вакцины в Великобритании, бремя пневмококковой инфекции остаётся существенным. Более валентные вакцины, такие как 20-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ20), могут уменьшить это бремя, однако их ценность в современной британской системе здравоохранения с использованием свежих данных оценивалась недостаточно.

Методы: Возраст-структурированная динамическая модель передачи инфекции использовала послековидную эпидемиологию Великобритании за 2001–2023 годы для сравнения детской ПКВ20 (схемы 2+1 и 1+1) с ПКВ13 (1+1) и ПКВ15 (1+1). В горизонте 10 лет оценивали экономическую эффективность и число лиц, которых необходимо вакцинировать, учитывая число случаев заболевания, смертей, затраты, годы жизни с поправкой на качество (QALY) и инкрементальные коэффициенты экономической эффективности. Анализ чувствительности и сценариев проводили для оценки ключевых неопределённостей.

Результаты: За 10 лет обе схемы ПКВ20 были доминирующими по сравнению с ПКВ13 и ПКВ15. По сравнению с ПКВ13 схемы ПКВ20 1+1 и 2+1, по расчётам, позволяли предотвратить 448 432 и 499 151 случай заболевания и сэкономить 1,509 и 1,306 млрд фунтов стерлингов соответственно. По сравнению с ПКВ15 схемы ПКВ20 1+1 и 2+1, по расчётам, позволяли предотвратить 409 459 и 460 179 случаев заболевания и сэкономить 1,424 и 1,221 млрд фунтов стерлингов соответственно. Число лиц, которых необходимо вакцинировать, по сравнению с ПКВ13 было ниже для ПКВ20, чем для ПКВ15, при обеих схемах дозирования. Результаты анализа чувствительности и сценариев соответствовали базовому варианту.

Выводы: Внедрение ПКВ20 у детей в Великобритании может обеспечить существенную пользу для здоровья при одновременном повышении экономической эффективности.