Реальные демографические данные и показатели выживаемости у пациентов в Англии с распространённым или рецидивирующим раком эндометрия в зависимости от статуса системы репарации несоответствий

Цель: Реальные данные о влиянии статуса системы репарации несоответствий (MMR) у пациентов с распространённым/рецидивирующим раком эндометрия (A/R EC) ограничены. Для характеристики исходов в зависимости от статуса MMR у пациентов с A/R EC, потенциально подходивших для терапии ингибитором контрольных точек иммунного ответа (ICI) в первой линии в дополнение к химиотерапии, использовали данные Национальной службы регистрации заболеваний Англии.

Методы: В это неинтервенционное ретроспективное исследование включали пациентов, у которых A/R EC был диагностирован в 2019–2021 годах; которые получали химиотерапию первой линии; и которые соответствовали критериям включения и исключения исследования фазы 3 RUBY (NCT03981796). Представлены демографические данные, характеристики заболевания и схемы лечения. Общую выживаемость (OS) и время до следующего лечения (TTNT) оценивали от начала химиотерапии первой линии с использованием метода Каплана — Мейера.

Результаты: Среди 1452 пациентов, имевших право на ICI, у 711 были результаты тестирования MMR. Из них у 158 пациентов опухоли были с дефицитом MMR (dMMR), а у 547 — с сохранной функцией MMR (MMRp). Когорта dMMR была моложе (медиана 64,4 года) и включала больший процент эндометриоидных опухолей (79,7%), чем когорта MMRp (68,2 года и 40,8% соответственно) и нетестированная когорта (68,6 года и 41,2% соответственно). Медиана OS и TTNT в когорте dMMR не была достигнута (медиана наблюдения 25,4 месяца); в когорте MMRp составила 34,6 (95% ДИ 28,9–42,6) и 18,2 (95% ДИ 15,3–22,1) месяца соответственно (медиана наблюдения 23,4 месяца); в нетестированной когорте — 37,2 (95% ДИ 27,4–45,9) и 18,2 (95% ДИ 15,4–22,7) месяца соответственно (медиана наблюдения 24,3 месяца).

Выводы: В этом реальном исследовании у 51% пациентов не было результатов тестирования MMR, что указывает на необходимость повышения настороженности и доступности тестирования. Среди протестированных пациентов общие исходы свидетельствуют о необходимости более эффективных режимов первой линии для лечения A/R EC.