Оценка угла передней камеры по квадрантам у пациентов с подозрением на первичное закрытие угла с помощью ОКТ переднего отрезка: поперечное наблюдательное исследование

Введение: Первичная закрытоугольная глаукома — одна из ведущих причин необратимой слепоты среди населения Азии. Однако распределение сужения угла по квадрантам у пациентов с подозрением на первичное закрытие угла изучено недостаточно, а при рутинном обследовании часто оценивают только горизонтальные сканы. Цель исследования — определить самый узкий квадрант угла передней камеры с помощью оптической когерентной томографии переднего отрезка глаза (ОКТ-ПО).

Методы: В поперечное исследование на базе сообщества включили 218 правых глаз 218 пациентов с подозрением на первичное закрытие угла. Все участники заполнили стандартизированный опросник и прошли офтальмологическое обследование. С помощью ОКТ-ПО измеряли расстояние раскрытия угла (AOD), площадь пространства между трабекулярной сетью и радужкой (TISA) и угол между трабекулярной сетью и радужкой (TIA) на расстоянии 500 мкм от склеральной шпоры в верхнем, нижнем, носовом и височном квадрантах. Поскольку контакт радужки с трабекулярной сетью (ITC) в двух и более квадрантах не позволял определить самый узкий квадрант, в анализ включали только глаза с узким углом и ITC менее чем в двух квадрантах. Выполняли сравнение показателей между квадрантами и многофакторный линейный регрессионный анализ.

Результаты: Ширина угла значимо различалась во всех четырёх квадрантах (для AOD500, TISA500 и TIA500: P < 0,001). В глазах с узким углом самым узким был верхний квадрант, за ним следовали нижний, носовой и височный. По данным многофакторного линейного регрессионного анализа, объём передней камеры в верхнем квадранте был положительно связан с AOD500 в этом квадранте (P < 0,001), а толщина радужки на расстоянии 750 мкм от склеральной шпоры в верхнем квадранте — отрицательно (P = 0,049).

Выводы: У пациентов с подозрением на первичное закрытие угла самым узким стабильно оказывался верхний квадрант. Это указывает на необходимость включать вертикальные сканы в протокол рутинного обследования с помощью ОКТ-ПО.

Регистрация исследования: Исследование зарегистрировано в Китайском реестре клинических исследований 4 сентября 2020 года (номер регистрации: ChiCTR2000037944).