Домашняя и стационарная фототерапия как сопоставимые варианты рутинного лечения неонатальной гипербилирубинемии

Целью исследования было сравнить домашнюю фототерапию и фототерапию в стационаре как выбранный рутинный подход к лечению неонатальной гипербилирубинемии. Клинический обзор. Новорождённые, получавшие домашнюю фототерапию, представляли собой тщательно отобранную подгруппу поздних недоношенных и доношенных детей без факторов риска нейротоксической гипербилирубинемии. Эффективность домашней и стационарной фототерапии была сопоставимой. Основные преимущества домашнего лечения по сравнению со стационарным состоят в том, что новорождённые не разлучаются с родителями и становится возможным целостный семейно-ориентированный уход. Домашняя фототерапия улучшает привязанность и формирование связи между родителями и новорождённым, снижает родительский стресс и повышает самочувствие родителей. Родители сообщали о положительном опыте, чувствуя себя уверенно в уходе за новорождённым и в адаптации к родительству. Фототерапию и грудное вскармливание не требовалось прерывать. Удовлетворённость родителей и медсестёр/медбратьев была высокой. Расходы на медицинскую помощь снижались. Недостатком домашней фототерапии является уменьшение непосредственной поддержки со стороны медицинских работников. Неудача лечения включала повторную госпитализацию и низкую приверженность. Частота повторной госпитализации после домашней фототерапии была низкой. Домашняя фототерапия применялась как в качестве исходного лечения, так и после начальной интенсивной стационарной фототерапии. Вывод: домашняя фототерапия эффективна, осуществима и безопасна, а также снижает расходы на медицинскую помощь. Это хорошая рутинная альтернатива стационарной фототерапии. Значение: домашняя фототерапия эффективна, осуществима и безопасна, а также снижает расходы на медицинскую помощь. Эффективность домашнего и стационарного лечения сопоставима. При надлежащем отборе пациентов и стратегиях мониторинга домашняя фототерапия может быть осуществимым вариантом лечения не только в странах с высоким уровнем дохода, но и в различных системах здравоохранения во всём мире.