Распространённость расстройства избирательного и ограничительного приёма пищи (ARFID) у детей с пищевой аллергией и без неё

Введение: Новые данные указывают, что у пациентов с пищевой аллергией риск расстройств пищевого поведения и приёма пищи может быть выше; однако сведения о распространённости расстройства избирательного и ограничительного приёма пищи (ARFID) у лиц с пищевой аллергией ограничены. Мы оценили, чаще ли возможный ARFID встречается у 10-летних детей с пищевой аллергией по сравнению с детьми без неё.

Методы: В исследование HealthNuts были включены 5276 детей в возрасте 1 года в Мельбурне, Австралия; наблюдение проводили в 4, 6 и 10 лет. Пищевую аллергию в каждом возрасте оценивали с помощью кожных прик-тестов, анализа клинического анамнеза и/или оральных пищевых провокационных проб. Опросник качества жизни при пищевой аллергии для родителей (Food Allergy Quality of Life Parent Form, FAQLQ-PF), оценивающий тревогу, связанную с пищевой аллергией, заполняли дети с подозрением на пищевую аллергию. Инструмент для оценки ARFID — Eating Disorders in Youth Questionnaire (EDY-Q) — заполняли дети, участвовавшие в обследовании в 10 лет, после 10 апреля 2019 года.

Результаты: EDY-Q заполнили 951 ребёнок, из них у 102 на момент обследования была пищевая аллергия. Распространённость возможного ARFID была сопоставимой у детей с текущей пищевой аллергией — 23% (95% ДИ 15–32) — и без неё — 21% (95% ДИ 18–24). Если учитывать тревогу, связанную с пищевой аллергией, как симптом возможного ARFID (вариант, который не выявляется EDY-Q), ещё 10 детей из 102 с пищевой аллергией могли соответствовать критериям возможного ARFID, но остались нераспознанными по EDY-Q.

Выводы: По данным EDY-Q, доля детей с риском ARFID была сходной среди детей с пищевой аллергией и без неё. Однако EDY-Q может быть недостаточно чувствительным для выявления ARFID у лиц с пищевой аллергией, поскольку не учитывает страх аллергических реакций. С тех пор появились новые инструменты для оценки ARFID, включающие страх аллергических реакций. Будущие исследования с использованием этих инструментов могут дать более точные оценки распространённости среди пациентов с пищевой аллергией.