Продольная динамика гематологических маркеров воспаления и их прогностическая и медиаторная роль при раке носоглотки: многоцентровое когортное исследование

Цель: оценить продольную динамику гематологических маркеров воспаления и их прогностическую и медиаторную роль при раке носоглотки (РНГ).

Методы: в ретроспективном когортном исследовании с применением моделирования траекторий на основе групп (GBTM) проанализированы 1867 пациентов с РНГ на Тайване по данным трех временных точек во время лучевой терапии.

Результаты: траектория высокого уровня системного иммунно-воспалительного индекса (SII), рассчитанного по данным рутинного анализа крови из числа тромбоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов (тромбоциты × нейтрофилы / лимфоциты), встречалась у 3,4% пациентов и независимо предсказывала худшую общую выживаемость (скорректированное отношение рисков 1,89) и большую вероятность персистирования заболевания (скорректированное отношение шансов 2,09). Траектории соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) и соотношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) достоверно не были связаны с исходами. Персистирование заболевания опосредовало 14,7% общего влияния SII на выживаемость.

Выводы: в этом поисковом анализе траектории высокого уровня SII были связаны с более низкой выживаемостью и повышенным риском остаточного заболевания при раке носоглотки. Однако SII не был связан с рецидивом, а персистирование заболевания объясняло лишь небольшую часть ассоциации с выживаемостью, поэтому путь, связывающий SII с выживаемостью, остается неясным и требует проспективного изучения.