Сенсорные нарушения и риск нейродегенеративных заболеваний: общенациональное когортное исследование в Корее

Цель: Сенсорные нарушения часто встречаются у пожилых людей, однако их связь с нейродегенеративными заболеваниями с учётом различных сенсорных модальностей остаётся неясной. Целью исследования было оценить связь нарушений зрения, слуха и обоняния с впервые возникшими нейродегенеративными заболеваниями.

Методы: Проанализированы данные корейской когорты медицинского скрининга Национальной службы медицинского страхования за 2002–2015 годы. Из анализа исключили участников с исходными сенсорными нарушениями или нейродегенеративными заболеваниями в течение периода исключения исходных случаев (2002–2004). В 2005–2015 годах сенсорные нарушения классифицировали как нарушения зрения, слуха, обоняния или сочетанные нарушения нескольких сенсорных функций. Исходами служили нейродегенеративные заболевания в целом и их подтипы: болезнь Альцгеймера и родственные деменции, болезнь Паркинсона, а также болезнь Хантингтона и другие нейродегенеративные расстройства. Использовали кривые Каплана—Мейера и скорректированные модели пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: Среди 410 749 участников 389 659 составили контрольную группу, а у 21 007 были сенсорные нарушения: нарушения слуха — у 16 651, обоняния — у 642, зрения — у 3 426, сочетанные нарушения — у 288 участников. Частота развития заболеваний различалась в зависимости от сенсорного статуса (критерий логарифмического ранга, p < 0,001) и была наиболее высокой при сочетанных нарушениях. По сравнению с контрольной группой сочетанные нарушения были связаны с наибольшим скорректированным риском нейродегенеративных заболеваний в целом (отношение рисков [HR] 5,23; 95% доверительный интервал [ДИ] 4,20–6,52) и основных подтипов: болезни Альцгеймера (HR 4,43), болезни Паркинсона (HR 5,07), болезни Хантингтона и других нейродегенеративных расстройств (HR 9,90). В апостериорном анализе, где сочетанные нарушения использовали в качестве референтной группы, во всех группах с нарушением только одной сенсорной функции риск был статистически значимо ниже.

Выводы: Нарушения зрения, слуха и обоняния были связаны с повышенным риском нейродегенеративных заболеваний; прослеживалась градуированная зависимость, при которой больший объём сенсорных нарушений соответствовал более высокому риску. Сенсорный статус может служить доступным ранним маркером риска нейродегенеративных заболеваний у пожилых людей.