Сахарный диабет 2 типа как фактор риска развития и прогрессирования болезни Паркинсона

Введение: Сахарный диабет 2 типа (СД2) и болезнь Паркинсона (БП) — распространённые заболевания, поражающие стареющее население. В предыдущих систематических обзорах и метаанализах изучалась взаимосвязь сахарного диабета с риском развития БП, однако результаты были противоречивыми.

Цель: Изучить СД2 как фактор риска развития и прогрессирования БП посредством метаанализа обобщённых данных наблюдательных и генетических исследований.

Методы: Проведены систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований по результатам поиска в 6 базах данных. Были отобраны наиболее качественные исследования взаимосвязи СД2 с риском развития и прогрессированием БП. Затем для изучения причинного влияния генетической предрасположенности к СД2 на риск развития и прогрессирование БП применили менделевскую рандомизацию (МР), используя обобщённые данные полногеномных ассоциативных исследований.

Результаты: В наблюдательной части исследования объединённые оценки эффекта показали, что СД2 связан с повышенным риском развития БП (отношение шансов [ОШ] 1,21; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,07–1,36); также получены некоторые данные о связи СД2 с более быстрым прогрессированием двигательных симптомов (стандартизированная разность средних [СРС] 0,55; 95% ДИ 0,39–0,72) и когнитивного снижения (СРС −0,92; 95% ДИ от −1,50 до −0,34). Анализ методом МР выявил подтверждающие данные о причинном влиянии сахарного диабета на риск развития БП (метод взвешивания по обратной дисперсии [IVW]: ОШ 1,08; 95% ДИ 1,02–1,14; P = 0,010) и некоторые свидетельства его влияния на прогрессирование двигательных нарушений (IVW: ОШ 1,10; 95% ДИ 1,01–1,20; P = 0,032), но не на когнитивное прогрессирование.

Выводы: Метаанализ традиционных наблюдательных исследований и генетических данных выявил убедительные доказательства влияния СД2 на риск развития БП, а также новые данные в пользу его роли в прогрессировании БП. © 2021 Авторы. Журнал Movement Disorders издан издательством Wiley Periodicals LLC от имени Международного общества двигательных расстройств и болезни Паркинсона.